Poliomyélite
La poliomyélite «gris», - myelos «mœlle» et - ite «inflammation»), aussi nommée maladie de Heine-Medin, paralysie spinale infantile ou simplement polio, est une maladie infectieuse aiguë...
Catégories :
Infection virale - Infection du système nerveux - Maladie en pédiatrie - Maladie de la moelle épinière
Poliomyélite
(Maladie de Heine-Medin)
Classification et ressources externes
Enfant présentant une amyotrophie du membre inférieur droit due à la poliomyélite
CIM-10 A80, B91
CIM-9 045, 138
La poliomyélite (du grec polios (πολίός) «gris», -myelos (µυελός) «mœlle» et -ite «inflammation»), [1] aussi nommée maladie de Heine-Medin, paralysie spinale infantile ou simplement polio, est une maladie infectieuse aiguë et contagieuse particulièrement humaine causée par trois virus à ARN du genre Entérovirus, les poliovirus.
L'infection à poliovirus, transmise par voie digestive (oro-fécale), est inapparente chez 90 à 95 % des sujets et se traduit dans le reste des cas par des symptômes le plus fréquemment bénins et non spécifiques (pharyngite, syndrome grippal, vomissements). [2], [3] L'infection du dispositif nerveux central, la plus sérieuse, complique à peu près un cas sur cent. Elle entraîne une méningite et s'accompagne, dans la moitié des cas, d'une lésion des motoneurones de la corne antérieure de la mœlle épinière qui définit la poliomyélite elle-même ou poliomyélite antérieure aiguë. Il en résulte une paralysie flasque asymétrique intéressant le plus fréquemment les membres inférieurs.
La poliomyélite a été décrite et étudiée au XIXe siècle par Heine et Medin [4]. Des années 1880 jusqu'à la seconde moitié du XXe siècle, la maladie a sévi dans le monde entier sur un mode épidémique et handicapé ou tué plusieurs millions de personnes. Les progrès de l'hygiène et en particulier la vaccination, découverte par Salk et Sabin, ont permis un recul énorme de son incidence. Depuis 1988, l'éradication de la poliomyélite fait l'objet d'une initiative mondiale sous l'égide de l'OMS, de l'Unicef et du Rotary Mondial. [5] La campagne de vaccination de masse a fait passer son incidence de 350 000 nouveaux cas par an en 1988 à à peu près 1 500 en 2008 [6] et son éradication est officielle sur tout le continent américain, en Europe et dans les régions OMS du Pacifique occidental, Chine comprise. [7] En 2008, la maladie restait endémique dans uniquement quatre pays (Nigeria, Inde, Pakistan et Afghanistan) qui concentraient à eux seuls la quasi totalité des cas. [8]
Agent causal
Poliovirus en microscopie électronique en transmission. Document issu de la banque d'images du CDC.
La poliomyélite est causée par les poliovirus, virus à ARN du genre Entérovirus et de la famille des Picornaviridæ. L'Homme est l'unique réservoir du virus. [7] Les poliovirus ont un tropisme préférentiel pour le tractus digestif. [2] Leur structure est particulièrement simple, composée d'un génome ribonucléique de sens positif entouré d'une capside. [3] La capside protège le matériel génétique et rend envisageable l'infection de certains types de cellules par le virus. Trois sérotypes de poliovirus ont été identifiés : poliovirus type 1 (PV1), type 2 (PV2) et type 3 (PV3), chacun différant un peu des autres par les protéines de sa capside. [9] Tous trois sont extrêmement virulents et produisent les mêmes symptômes. [3] PV1 est la forme la plus régulièrement rencontrée, et la plus souvent associée à la paralysie. [10]
Jeu 21 Juin - 9:09