Evaluation du patient post-polio

Evaluation du patient post-polio
Puisque le SPP est un diagnostic par exclusion, il est essentiel que chaque patient subisse un examen historique et physique minutieux, accompagné d'études de laboratoire, radiologique et diagnostique pour éliminer d'autres conditions médicales, orthopédiques ou neurologiques qui pourraient causer ou aggraver les symptômes. Une évaluation du fonctionnement, de l'allure et des besoins orthotiques sont souvent utiles. De plus, une mesure de base de la force et de l'endurance dans les groupes de muscles-clés, est essentielle pour observer l'apparition d'un nouvel affaiblissement musculaire. Puisque les essais manuels des muscles seuls (LOVETT) ne constituent pas une mesure fiable de la force au long du temps chez les patients post-polios, il est préférable de recourir à des mesures plus quantitatives à l'aide d'un myomètre ou d'un test isocinétique. On procédera également à un électromyogramme et/ou une étude de condition du nerf standard des quatre extrémités ainsi que des paraspinals car ce test peut :
- confirmer la présence d'une ancienne maladie des cellules de la corne antérieure
- identifier les groupes de muscles principaux avec une implication subclinique
- établir une ligne de base et une aide pour exclure certaines autres conditions neurologiques et myopathiques
- détecter des diagnostics additionnels tels que le syndrome du canal carpien, une neuropathie ulnaire et une radiculopathie.

Le patient devra donc subir des examens qui s'étaleront si possible sur 2 jours et sera pris en charge par une équipe composée d'un médecin, une infirmière de rééducation, un thérapeute occupationnel, un orthotiste et un psychologue. L'évaluation du kinésithérapeute est basée sur un protocole comprenant :
un test manuel de base des principaux groupes de muscles, la mesure des amplitudes des principales articulations, la mesure de la longueur des membres inférieurs, une évaluation des postures habituelles pendant la station debout, assise, couchée et lors de la marche, une analyse des activités qui stimulent ou soulagent les douleurs musculaires et articulaires.

par admindadou
(source : post-polio.fr)